Cultura de segurança: percepção dos enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva / Cultura de seguridad: percepción de los enfermeros de Unidades de Cuidados Intensivos / Safety culture: Intensive Care Unit nurses' perceptions

Resumo Objetivo Mensurar a cultura de segurança do paciente na perspectiva dos enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva. Métodos Estudo descritivo transversal desenvolvido com 65 enfermeiros assistenciais das Unidades de Terapia Intensiva de um hospital público terciário por meio do preenchimento do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture, utilizando a estatística descritiva simples para análise dos dados, seguindo as orientações da Agency for Healthcare Research and Quality's. Resultados Do total, 50% dos enfermeiros não realizaram nenhuma notificação de evento adverso nos últimos 12 meses; 50,8% dos profissionais atribuíram nota Regular à Segurança do Paciente na sua área/unidade de trabalho no hospital; nenhuma das Dimensões apresentou taxa de respostas positivas >75%, apenas itens isolados como o C2 ("Os profissionais têm liberdade para dizer ao ver algo que pode afetar negativamente o cuidado do paciente"), com 84,6%. As Dimensões 6 (Respostas não punitivas aos erros), 9 (Trabalho em equipe entre as unidades hospitalares) e 11 (Percepções gerais sobre segurança) apresentaram todos os itens com percentual médio abaixo de (50%); a Dimensão 6 ("Respostas não punitivas aos erros") foi a mais frágil (22,5%). Conclusão Este estudo evidenciou baixa taxa de notificação de eventos adversos e percepção dos enfermeiros de uma cultura punitiva por parte de seus superiores; evidenciaram-se lacunas na cultura de segurança que precisam ser reavaliadas para buscar estratégias de melhoria e fortalecimento do cuidado, tornando a assistência, cada vez mais, qualificada e segura.

Resumen Objetivo Medir la cultura de seguridad del paciente bajo la perspectiva de los enfermeros de Unidades de Cuidados Intensivos. Métodos Estudio descriptivo transversal llevado a cabo con 65 enfermeros asistenciales de las Unidades de Cuidados Intensivos de un hospital público terciario por medio del cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture ; se utilizó la estadística descriptiva simple para el análisis de los datos; y se siguieron las instrucciones de la Agency for Healthcare Research and Quality. Resultados Del total de los enfermeros, el 50 % no realizó ninguna notificación de evento adverso en los últimos 12 meses; el 50,8 % de los profesionales calificó como Regular la seguridad del paciente en su área/unidad de trabajo del hospital; ninguna de las dimensiones presentó índice de respuestas positivas >75 %, solo en ítems aislados como el C2 ("Los profesionales tienen libertad para decir si ven algo que puede afectar negativamente el cuidado del paciente"), con un 84,6 %. La dimensión 6 (Respuesta no punitiva a los errores), la dimensión 9 (Trabajo en equipo entre unidades) y la 11 (Percepción global de seguridad) presentaron un porcentaje promedio inferior a (50 %) en todos los ítems; la dimensión 6 (Respuesta no punitiva a los errores) fue la más frágil (22,5 %). Conclusión Este estudio evidenció un bajo índice de notificación de eventos adversos y la percepción de los enfermeros de una cultura punitiva por parte de sus superiores. Se observaron vacíos en la cultura de seguridad que deberían ser reevaluados para buscar estrategias de mejora y fortalecimiento del cuidado, para que la atención sea cada vez más calificada y segura.

Abstract Objective To measure patient safety culture from Intensive Care Unit nurses' perspective. Methods This is a cross-sectional descriptive study carried out with 65 nurses from Intensive Care Units of a tertiary public hospital, by completing the Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire, using simple descriptive statistics for data analysis and following the Agency for Healthcare Research and Quality's guidelines. Results Of the total, 50% of nurses did not report any adverse events in the last 12 months; 50.8% of professionals assigned a fair score to patient safety in their work area/unit at the hospital; none of the dimensions had a rate of positive responses >75%, only isolated items such as C2 (Professionals are free to say when they see something that may negatively affect patient care), with 84.6%. Dimensions 6 (Nonpunitive responses to errors), 9 (Teamwork across hospital units) and 11 (Overall perceptions of safety) showed all items with an average percentage below (50%), and Dimension 6 (Nonpunitive responses to errors) was the weakest (22.5%). Conclusion This study showed a low rate of adverse event reporting and nurses' perception of a punitive culture on the part of their superiors. Gaps in the safety culture were evidenced, which need to be reassessed in order to seek strategies to improve and strengthen care, making care increasingly qualified and safe.

Conduta da equipe de enfermagem na parada cardiorrespiratória em crianças* / Conduct of the nursing team in cardiorspiratory arrest in children

Objetivo: descrever a conduta inicial de técnicos e auxiliares de enfermagem na assistência às crianças em parada cardiorrespiratória. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, com técnicos e auxiliares de enfermagem do setor de Pediatria de um hospital universitário. Coletaram-se os dados com um formulário autoaplicável. Utilizou-se o SPSS 21.0 para a análise descritiva dos dados. Resultados: analisou-se que o conhecimento dos 38 participantes sobre a conduta inicial frente à parada cardiorrespiratória abrangeu a identificação da ausência de movimentos respiratórios (90%). Relatou-se, na sequência, "chamar por ajuda" (84%) e, quando avaliada a relação de acertos nas condutas a serem realizadas, 86% dos profissionais acertaram parcialmente as descrições das ações. Conclusão: percebe-se que os participantes do estudo apresentam conhecimento sobre as condutas iniciais na assistência à parada cardiorrespiratória, porém, a detecção dessa situação em crianças abrange outras ações que não foram mencionadas pela maioria dos participantes. Indica-se a necessidade de ações permanentes realizadas com a equipe de técnicos e auxiliares de enfermagem para a atualização de conhecimento que possibilitem as decisões e respostas rápidas em casos de parada cardiorrespiratória.(AU)

Objective: to describe the initial conduct of nursing technicians and assistants in assisting children in cardiopulmonary arrest. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional study with nursing technicians and assistants from the Pediatrics sector of a university hospital. Data was collected with a self-applying form. SPSS 21.0 was used for descriptive data analysis. Results: it was analyzed that the knowledge of the 38 participants about the initial conduct regarding cardiopulmonary arrest included the identification of the absence of respiratory movements (90%). Following, it was reported "call for help" (84%) and, when evaluated the ratio of correct answers in the conduct to be performed, 86% of professionals partially agreed the descriptions of actions. Conclusion: it is clear that the study participants have knowledge about the initial conducts in assisting cardiopulmonary arrest, however, the detection of this situation in children covers other actions that were not mentioned by most participants. It indicates the need for permanent actions carried out with the team of nursing technicians and assistants to update knowledge to enable quick decisions and responses in cases of cardiac arrest.(AU)

Objetivo: describir la conducta inicial de técnicos y asistentes de enfermería en la asistencia a los niños en el paro cardiorrespiratorio. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal con técnicos y asistentes de enfermería del sector de pediatría de un hospital universitario. Los datos se recopilaron con un formulario de aplicación automática. Se utilizó SPSS 21.0 para el análisis descriptiva de los datos. Resultados: se analizó que el conocimiento de los 38 participantes sobre la conducta inicial con respecto al paro cardiorrespiratorio incluía la identificación de la ausencia de movimientos respiratorios (90%). A continuación, se informó "llamada de ayuda" (84%) y, cuando evaluada la relación de respuestas correctas en la conducta a realizar, el 86% de los profesionales estuvieron de acuerdo parcialmente con las descripciones de las acciones. Conclusión: se percibe que los participantes del estudio presentan conocimiento sobre las conductas iniciales en la asistencia al paro cardiorrespiratorio, sin embargo, la detección de esta situación en niños cubre otras acciones que no fueron mencionadas por la mayoría de los participantes. Se indica la necesidad de acciones permanentes llevadas a cabo con el equipo de técnicos y asistentes de enfermería para actualizar el conocimiento para permitir decisiones rápidas y respuestas en casos de paro cardiorrespiratorio.(AU)